16/08/2015 2
izrail_2_original Напомним, ежегодно в России выявляется полмиллиона пациентов с онкологической патологией,  2,5 млн россиян находятся на учете с диагнозом «рак». При этом 65% впервые выявленных онкологических заболеваний квалифицируются как рак 3-4 стадий, которые требуют самого дорогого – комплексного лечения (хирургия, химио- и лучевая терапия). Что делать? Можно сдаться и увязнуть в пессимизме. Можно положиться на судьбу и пассивно двигаться по лабиринтам системы здравоохранения. Можно бороться и не сдаваться, пытаясь понять сущность заболевания. Практические советы для онкологических Пациентов и их родных   Подозрения на рак / диагностика   Симптомы Рак принадлежит к той группе заболеваний, о которой может сигнализировать почти любой симптом. Признаки зависят от того, где развивается опухоль, каковы ее размеры и на какие рядом расположенные органы она оказывает влияние. Если рак распространился по организму (метастазы), тогда симптомы могут проявиться в любой части организма. В то же самое время могут быть случаи, когда ни один симптом не указывает на рак, и опухоль, как бы незаметно, вырастает большой, например, опухоль поджелудочной железы может развиться незаметно, ибо часто не дает никаких «сигналов». Симптомами опухоли могут быть и самые распространенные:
  • нервозность,
  • усталость
  • потеря веса.
  Иногда человек игнорирует эти признаки и не придает им значения, или же боится, что нужно будет идти к врачу. В то же время, многие симптомы настолько распространены и поверхностны, например, усталость. О каждом симптоме, который заставляет сомневаться в своем здоровье, необходимо рассказать врачу. Наиболее распространенные симптомы и возможные сигналы:
  • необъяснимая потеря веса;
  • нервозность;
  • боли;
  • а также очевидные изменения на коже.
   Специфические симптомы:
  • нарушения пищеварения или глотания;
  • изменения в работе мочеполовой системы и кишечника;
  • долго не заживающие язвы на коже или в пищеварительном тракте;
  • кровотечения;
  • уплотнения в груди или любой другой части тела;
  • увеличение и опухание в лимфоузлах;
  • изменения родинок и бородавок;
  • долго длящийся кашель или охриплость.
  Если появился любой из вышеперечисленных симптомов, немедленно обращайтесь к врачу.  К врачу необходимо ходить и на регулярные проверки здоровья, даже если нет ярко выраженных симптомов. Если в течение года вы не посещали участкового терапевта или семейного врача, то раз в году вы можете записаться на профилактический осмотр. Во время осмотра доктор оценит необходимость дополнительных обследований и консультаций. Скрининг рака (оплаченная государственная программа) онкоцитологический анализ шейки матки как скринингтест на рак шейки матки делают раз в три года женщинам от 25 до 70 лет;
  • анализ кала на скрытую кровь (из трех подряд актов дефикации) семейный врач назначает раз в год пациентам начиная с 50 лет;
  • скрининг рака груди методом маммографии женщинам от 50 до 69 лет делают раз в два года.
  Рекомендуется:
  • мужчинам 50 – 69 лет определить специфический антиген простаты в крови (PSA);
  • мужчинам и женщинам начиная с 50 лет делать анализ кала на скрытую кровь раз в году.
  Семейный врач может назначить пациенту следующие обследования:
  • стандартный анализ крови;
  • биохимию;
  • рентген легких;
  • скрининг груди или другие скрининги
  • ультразвуковые исследования (как для локализации потенциальной опухоли, так и для полости живота);
  • компьютерную томографию.
  Если у врача есть обоснованные подозрения на опухоль, то он:
  • может отправить на консультацию к онкологу;
  • может отправить на консультацию к другим специалистам, если считает, что это необходимо: к хирургу; - к гинекологу; - к проктологу; - к эндокринологу.
  Если опасения подтвердились, то семейный врач отправляет пациента:
  • в онкологический центр
  • к районному онкологу.
  Внимание! Если есть подозрения на проблемы здоровья, пациент имеет право просить у семейного врача направление к специалистам. Для определения злокачественной опухоли используют различные методы обследования.   Биопсия – для биопсии берутся образцы тканей. Их можно получить либо во время обследования - с помощью иглы, эндоскопа, но, чаще всего, биопсию делают во время операции.   Эндоскопия – эластичная трубка из стекловолокна с видеокамерой (для горла – фарингоскопия, для гортани – ларингоскопия, для пищевода – эзофагоскопия, для желудка – гастроскопия, для 12-перстной кишки – дуоденоскопия, для толстой кишки – колоноскопия, для мочевого пузыря – цистоскопия, для органов дыхания – бронхоскопия).   УЗИ, ДОППЛЕРОГРАФИЯ – с помощью ультразвука позволяет рассмотреть почки, печень, матку, простату, сердце, поджелудочную железу, щитовидную железу, крупные кровеносные и лимфотические сосуды.   Компьютерная томография – метод рентгеновского обследования, с помощью которого получают изображения человеческих частей тела и органов в разрезе, таким образом этот метод более точен и информативен, чем обычный рентгенский снимок.   Магнитный резонанс – безвредный, но очень информативный метод диагностики. С помощью электромагнитных полей получают изображения частей человеческого тела и органов в разрезе. Этот метод очень точный и во многих случаях дает больше информации, чем метод компьютерной томографии.   Онко-цитология/гистология – берутся образцы тканей, чтобы на клеточном уровне проверить возможное присутствие онкологического заболевания.    Лапароскопия – очень похожа на эндоскопию, только необходим небольшой разрез 5 в коже пациента на животе. Тогда с помощью тоненькой трубочки – лапороскопа осматриваются привлекшие внимание участки и берутся образцы тканей для биопсии.   Если обследование показало, что возможна злокачественная опухоль, назначается лечение.   Прогнозы лечения зависят от стадии и вида опухоли, ибо различные опухоли по разному поддаются терапии.